歯周病PERIO

歯周病とは

歯周病とは

※気づかないうちに症状が悪化しないように、まずは歯周病治療に興味を持っていただくようにしています。※

当院では、患者さまに歯周病ついて理解した上で、治療に取り組んでいただけるように、事前のご説明に工夫をこらしています。たとえば、歯周病の原因はお口の中に潜む細菌ですが、これは常在菌といって誰のお口にも居るものです。

また初期検査では、歯と歯茎の間にある歯周ポケットがどれくらい深くなっているかを、数値でお伝えしています。そうすることで、具体的にあとどれくらいで歯が抜ける可能性があるかということを、ハッキリと認識いただけるようにしました。同時に、治療に取り組む必要性も理解いただいています。

歯周病は糖尿病と因果関係があるといわれています。また、痛みがほとんどなく進行するため、気づいたときには重症化している可能性もあります。そうなれば歯を失い、体調を崩すことにもなりかねません。お口のチェックをしばらくしていないという方は、ぜひ検査を行い、必要であれば治療に取り組んでいただきたいです。

歯周病の進行レベル

軽度

軽度

歯ぐきに炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

中等度

中等度

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。
歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。

重度

重度

顎の骨が半分以上溶けています。 歯周ポケットがかなり深くなり、歯はグラグラに。
歯ぐきからは膿が出て口臭も増します。ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。

アートデンタルクリニック鷺沼で行える歯周病治療

歯周病基本治療(軽度~中等度)

プラーク(歯垢)の染め出し

プラーク(歯垢)の染め出し

染め出しを行うことできちんと磨けている部分と磨けていない部分を可視化します。
磨けていない箇所や磨きづらい箇所を意識することで毎日の歯磨きの質が向上します。

TBI(ブラッシング指導)

TBI(ブラッシング指導)

歯科医師・歯科衛生士が正しい歯磨きの仕方を指導します。
歯の生え方は個人差があり、適した歯磨きの仕方も異なるため、患者様ひとりひとりに最適な歯磨きの仕方をお教えします。

スケーリング (歯肉縁上の歯石除去)

スケーリング (歯肉縁上の歯石除去)

歯に付着しているプラーク(歯垢)や歯石をスケーラーという専用の器具を使い除去していきます。

ルートプレーニング (歯肉縁下の歯石除去)

ルートプレーニング (歯肉縁下の歯石除去)

歯茎(歯周ポケット)の内側についた歯石や、歯根表面の汚れを除去する処置です。
歯根(root)を滑らか(planing)にすることで汚れをつきづらく虫歯になりにくい歯にします。

歯周外科治療(中等度~重度)※保険適用外

フラップ手術

フラップ手術

歯周ポケットの奥に歯石が溜まっている場合に行う外科的処置です。
歯ぐきを切開し、歯周ポケットの奥や歯根に付着した汚れを直視で確認しながら除去します。
副作用・リスク:歯肉退縮が起きるため、生活歯の場合知覚過敏が起こる可能性があります。また状況に応じて保存が困難な場合もあります。

CTG(結合組織移植術)

CTG(結合組織移植術)

主に口蓋から歯肉を採取し結合組織のみ移植する術式のことを言います。これは歯肉の厚みとボリュームを増加させるためです。
もともとあった上皮組織を上から被せて縫合することから、前歯などの見た目の自然さが求められる部分に向いているといえます。
副作用・リスク:歯肉退縮が起きるため、生活歯の場合知覚過敏が起こる可能性があります。また状況に応じて保存が困難な場合もあります。

FGG(遊離歯肉移植術)

FGG(遊離歯肉移植術)

主に患者様自身の上あごの口蓋から上皮をまとめて切り取り、足りない部分に移植をする方法で歯茎が足りていない場合などに施す手術です。
上皮組織と結合組織の2層の組織を切り取って移植します。上皮ごと移植するため、移植後に周囲の歯肉との色の違いが見られる場合があります。
副作用・リスク:歯肉退縮が起きるため、生活歯の場合知覚過敏が起こる可能性があります。また状況に応じて保存が困難な場合もあります。

GTR法(歯周組織再生療法)

GTR法(歯周組織再生療法)

まず歯肉を切開して歯石を徹底的に除去し、歯周病菌に感染した歯根表面を除去します。
その後「メンブレン」という膜を設置して歯周組織の再生を促す再生療法です。
副作用・リスク:歯肉退縮が起きるため、生活歯の場合知覚過敏が起こる可能性があります。また状況に応じて保存が困難な場合もあります。

エムドゲイン法 (歯周組織再生療法)

エムドゲイン法 (歯周組織再生療法)

歯周ポケットが6mm以上の際にエムドゲイン・ゲルという歯周組織再生誘導剤を欠損部に注入し、歯周組織の再生を促すとともに、歯肉が入り込むことを防止します。
根の周囲に付いている歯石から出る毒素が歯を支える骨を溶かし、その溶け出してしまった骨を再生する役割をします。
副作用・リスク:歯肉退縮が起きるため、生活歯の場合知覚過敏が起こる可能性があります。また状況に応じて保存が困難な場合もあります。

歯周病治療の流れ

1:掃除指導
現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解した上で、正しいブラッシング方法を学んでいきます。

2:スケーリング(歯石除去)
歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。
歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢が付きやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。

3:フラップオペ―ション
歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。

4:メンテナンス
治療が終わった後は、継続して良い状態を維持することがとても⼤切です。そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃(クリーニング)を定期的に行います。 最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。進行した歯周病の治療が終わった方は、1~3ヵ月のサイクルで来院し安定した歯茎の状態を管理していくことが大切です。

アートデンタルクリニック鷺沼
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